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Dialisi Peritoneale

Test utili per la eleggibilità alla DP

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Razionale

Il predialisi è un percorso educativo che permette all'assistito e al care giver di maturare  la scelta del trattamento dialitico piu' idoneo . Malgrado possa essere completo nella sua esecuzione spesso non permette di capire se l'assistito e il care giver che sceglie la DP risulti adatto alla autocura o se presenti deficit cognitivi e funzionali che  possono dare origine a non aderenza con conseguente drop out dalla metodica.

Casistica e Metodi

Dal 2015 abbiamo utilizzato test in uso nelle diagnosi infermieristiche (ASGO) e nelle diagnosi neurologiche (Minimal mental test e Zung) e costruito nuovi strumenti (Test di microsituazioni ,Profilo del paziente e del care giver )

Abbiamo analizzato gli episodi di drop out dalla metodica e il numero di eventi infettivi dei pazienti che eseguono DP dal 2013, confrontandoli con coloro che hanno eseguito colloquio con esecuzione dei test .

Risultati

Anno 2013: 48 colloqui di predialisi, 14 assistiti hanno scelto DP. Di questi pazienti abbiamo avuto 3 dropout dalla metodica di cui 2 per motivi non clinici . 7 peritoniti nell'anno di cui 3 dei pazienti incidenti.

Anno 2014: 42 colloqui di predialisi : 14 assistiti hanno scelto DP.  4 dropout di cui 2 per motivi non clinici . 10 peritoniti di cui 2 di pazienti incidenti.

Anno 2015: 28 colloqui di predialisi: 8 assistiti hanno scelto DP. Non abbiamo avuto dropout dalla metodica . 4 peritoniti di cui nessuna di pazienti incidenti.

Conclusioni

Dal 2015 non è cambiato il numero di pazienti eleggibili alla DP ma si sono ridotti i drop out dalla metodica per motivi non clinici e si sono ridotti gli eventi infettivi perchè l'assisitito e/o il care giver viene adeguatamente valutato nelle sue capacità manuali e cognitive.Tra i pazienti eleggibili è aumentato il numero di pazienti anziani perchè è stato possibile valorizzare le capacità manuali e la loro autonomia.

Finato V., Bianchi S., Fogli R., Biagioni A.
(Ambulatorio dialisi peritoneale ASL 11 Empoli )
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