I dializzatori ad alto flusso nella dialisi bicarbonato standard offrono numerosi benefici per i pazienti poiché aumentano la depurazione su ampio spettro di tossine uremiche. Theranova®, i nuovi dializzatori progettati per migliorare ulteriormente lo spettro di depurazione di medie molecole, sono costruiti con una membrana a medio cut-off (MCO). Abbiamo per la prima volta in Italia valutato l’efficacia depurativa dei Theranova® in una popolazione non selezionata di pazienti emodializzati in HD bicarbonato standard.
I nuovi dializzatori MCO Theranova® 400 (superficie 1,7 mq) sono stati valutati attraverso la misura (pre-post HD) di: azotemia, creatininemia, beta2-m, mioglobina, emoglobina e proteinemia totale, oltre al Kt/V. Sono stati raccolti i dati di 2 rilevazioni mensili di routine su ciascuno degli 8 pazienti HD stabili valutati (M=6; F=2; Qb=300 ml/min; t=218±15 min). I dati sono riportati come media±deviazione standard (DS).
Si sottolinea che i risultati sono ottenuti con emoglobinemia predialitica media di 11,8 ±1,1 g/dl (13,0±1,1 g/dl post-dialisi) e con proteinemia totale predialitica di 6,8±0,3 g/dl (7,8±0,6 g/dl post-dialisi). Il Kt/V medio è risultato pari a 1,21±0,1 (Vedi Tabella 1).
Tabella 1: Valori di alcune determinazioni di laboratorio di routine (n=16, media±DS)
PARAMETRO
Urea (mg/dl)
Creatinina (mg/dl)
Beta2-m (mg/l)
Mioglobina (mg/l)
Hb
(g/dl)
Proteine totali (g/dl)
pre-dialisi
136,9±25,5
9,5±1,3
31,7±6,7
175,8±55,5
11,8±1,1
6,8±0,3
post-dialisi
40,8±11
3,6±0,8
9,5±2,8
79,4±29,3
13,0±1,1
7,8±0,6
% estrazione
(pre-post)
70,2±3,4
61,7±4,8
69,9±5,4
54,8±6,3
I nuovi dializzatori Theranova 400® in emodialisi bicarbonato standard offrono depurazioni elevate sia per le piccole molecole sia per le medie molecole (beta2-m, mioglobina).®, sovrapponibili a quelle dell'emodiafiltrazione ad alti scambi convettivi.
