I pazienti emodializzati possono sviluppare deficit di tiamina (vitamina B1) per ridotto apporto nutrizionale e perdita di vitamine idrosolubili nel dialisato. I sintomi spesso sono confusi con complicanze cerebrovascolari e cardiovascolari dell’uremia.
Valutazione del deficit di B1 in 107 pazienti emodializzati cronici trattati con membrane high-flux. Le variabili sono state valutate con il metodo della correlazione di Pearson (r), tutti i dati sono presentati come numeri (%), media ± DS o mediana.
38 F e 69 M, età 68.2 ± 14.4 anni, in dialisi da 62.6 mesi, 77 in bicarbonato HD (BHD) e 30 in emodiafiltrazione (HDF) mista con membrane high-flux, Kt/V 1.5 ± 0.39, BMI 24.9 ± 4.4 e albuminemia 3.82 ± 0.36 g/dl. Mediana e moda dei livelli di B1 46 µg/L e 40 µg/L rispettivamente (range di normalità 28-85) e il deficit di B1 è stato osservato in 6/107 pz (5.6%) con livelli mediani di 24 µg/L.
I pz con bassi livelli di B1 erano più anziani (75.8 ± 7.1), in dialisi da più tempo (90.3 mesi), 5 in trattamento con BHD e 1 HDF mista, Kt/V più basso (1.25 ± 0.19), minor BMI (22.2 ± 4.9) e livelli di albumina (3.47 ± 0.29 g/dl).
I pazienti con normali valori di B1 (mediana 47 µg/L), erano più giovani (67.5 ± 15.9), in dialisi da 61 mesi, 72 in BHD e 29 HDF mista, Kt/V 1.51 ± 0.39, BMI 25.1 ± 4.4 e albumina 3.84 ± 0.34 g/dl.
E' stata osservata una correlazione positiva tra livelli di B1 e durata della dialisi (r 0.23), livelli di albumina (r 0.19) e BMI (r 0.24).
Il deficit di B1 non è risultato statisticamente associato alla superficie del filtro, tipologia di dialisi e adeguatezza dialitica. Ulteriori studi potrebbero condurre ad una migliore comprensione dell’influenza delle procedura dialitiche sul metabolismo di B1.
Caratteristiche della popolazione studiata.
