L’immigrazione in Italia ha assunto negli ultimi anni dimensioni rilevanti con evidenti ripercussioni sul sistema sanitario.
Scopo del nostro lavoro è stato valutare gli aspetti epidemiologici degli immigrati in trattamento emodialitico dal 2006 al 2016 presso il Nostro Centro.
Abbiamo considerato il numero di immigrati, la nazionalità, la nefropatia di base, l’accesso vascolare, le patologie infettive e l’accesso al trapianto renale.
La prevalenza degli immigrati emodializzati è incrementata fra il 2006 e il 2016 (10 vs 16%) (Figura 1) con età media oscillante tra i 46 e i 51 anni. Si è assistito ad una riduzione dei soggetti provenienti dal Nord Africa (dal 61% nel 2006 al 28% nel 2016)) ed incremento di quelli provenienti dall’Africa Centrale (8% nel 2006 vs 24% nel 2016) e dal Medio Oriente (0% vs 20%) (Figura 2). La nefropatia di base non è diagnosticata nel 53% dei casi, e fra le diagnosi note prevalgono l’ipertensione maligna nei soggetti di razza nera e le nefropatie interstiziali per l’Est Europa-Balcani. Lo screening sierologico ha documentato bassa positività per i virus HBV, HCV, HIV (2-17%), ma alta per TBC latente o attiva e in ulteriore aumento negli ultimi anni (38%) (Figura 3). Gli immigrati hanno avviato il trattamento sostitutivo in Italia nell’80% dei casi e nel 20% si sono trasferiti subito dopo l’avvio per proseguire le cure. Nel 95% dei casi è stata allestita la FAV in Italia e solo il 10-15% è portatore di CVC. Tutti i pazienti idonei sono stati immessi in lista trapianto (42-60%) e trapiantati (4-20%); in alcuni anni la percentuale di trapianti è risultata maggiore fra gli extracomunitari rispetto ai nativi ( nel 2007: 20% di trapianti tra gli extracomunitari vs 4.5% di trapianti tra i nativi, p= 0.03) (Figura 4).
La presenza di immigrati con necessità dialitica è una realtà in crescita nel nostro Paese. Sono soggetti giovani, late referral o da poco tempo dializzati e candidabili al trapianto renale. Rappresentano un pool di pazienti dagli aspetti sanitari sociali e culturali diversi e più complessi, con cui il nefrologo dovrà sempre più spesso confrontarsi.
Per inserire una domanda, segnalare la tua esperienza, un tuo commento o una richiesta di precisazione fai il login con il tuo nome utente e password.
Se non lo sei ancora puoi registrati partendo da qui.
