Una coorte di pazienti trapiantati di rene(RTx), è stata studiata, nel 1°anno di RTx per:1) le variazioni dei parametri metabolismo minerale(MMP), 2)le variazioni di densità minerale ossea femorale(F-BMD) e delle calcificazioni aortiche(ACI) e 3)la loro distribuzione tra i pazienti trapiantati da donatore cadavere(DR) o da vivente(VR).
Al 1°(T1) e al 12º(T2) mese di RTx, 415pz(età 48[40-57anni]–M=234) sono stati valutati per 1)analisi biochimiche di routine;2)FGF-23,fetuina,osteoprotegerina(OPG) e 25OH-VitD;3)F-BMD(g/cm2;N=145) e ACI(Kauppila;N=113).
nel 1°anno di RTx, nella coorte totale(CT), calcio,albumina,fosforo e 25OH-vitaminaD sono aumentate e paratormone e della fosfatasi alcalina(ALP) ridotti. Nei DR e nei VR il fosforo è aumentato e l’ALP e OPG ridotte. L’albumina,è aumentata solo nei DR. Nel 1° anno l'F-BMD non si è modificata. A T2, nel 45%dei pazienti l' F-BMD è migliorata(F-BMD+),ed in essi l’F-BMD e P a T1 erano minori, e l’ALP maggiore. A T2 negli F-BMD-P+ il calcio e fetuina erano maggiori. Solo T1-F-BMD correlava indipendentemente con F-BMD+.Tutte queste associazioni sono state confermate solo nei DR.
Il 55%(T1) e il 62%(T2) della CT presentava ACI. A T2 il 26% dei pazienti ha incrementato le ACI(ACI-P+). Essi avevano più ACI a T1, valori maggiori di P e OPG e minori di fetuina. A T2 negli ACI-P+ il Ca e OPG erano maggiori. OPG a T1 correlava con ACP-P+. Queste correlazioni sono state confermate solo nei DR.
Nel 1°anno di RTx si assiste a numerose variazioni dei parametri di metabolismo minerale. La T1-F-BMD e l’OPG sono risultati i principali parametri correalti alla F-BMD+ e alla ACI-P+. Nel gruppo VR, nessuno dei fattori associati a F-BMD+ e alla ACI-P+ nella CT sono risultati correlati. Studi indirizzati specificatamente a pazienti VR potrebbero essere quindi utili per valutare potenziali fattori correlati, e non esplorati nel presente studio.
