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Trapianto renale

Associazione tra bassi livelli di magnesiemia ed estensione delle calcificazioni dell’aorta addominale nei pazienti con trapianto renale

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Razionale

Recenti studi hanno dimostrato una correlazione tra ipomagnesiemia (sMg) e calcificazioni vascolari (CV) nei pazienti in emodialisi. Tale associazione è stata scarsamente indagata nei pazienti con  trapianto renale (RTx). Pertanto scopo del nostro studio è stato quello di valutare una eventuale associazione tra sMg e CV nel RTx .

Casistica e Metodi

71 pazienti con RTx, 44/27 (M/F), età 54±11 anni,  età dialitica 29 ±24 mesi, età RTx 61±60 mesi, venivano sottoposti ad Rx laterale della colonna lombare per valutare le CV della parete dell’aorta addominale (AA), metodo di Kauppila (Atherosclerosis 1997). Il contenuto di calcio dell’AA (AAC)  veniva quantificato con uno score da 0 a 24 punti. I pazienti venivano inoltre valutati per:  spessore medio-intimale carotideo (SMIC); indice di massa cardiaca del ventricolo sinistro (iMCVS); sCa, sPO4, sMg, Calciuria, Magnesiuria, PTH, HDL, LDL colesterolo, omocisteina, pressione arteriosa (PA). 

Risultati

Il AAC correlava con: età (r=.601; P<0.001), età dialitica  (r=.314; P<0.01), livelli di sMg (r=-.438; P<0.001), PTH (r=.322; P<0.01), PAS (r=.539; P<0.001), SMIC (r=.706; P<0.001), iMCVS  (r=.326; P<0.01). La sMg era inoltre correlata con i livelli di PTH (r= -.304; P<0.01). Lo SMIC era correlato con l’iMCVS e la PAS (r=.330, P<.01; r=.494, <.0001; rispettivamente). Inoltre l’iMCVS era correlato con età anagrafica e PAS (r=.515, P<.0001; r=.429, P<.0001; rispettivamente). L’analisi della regressione multipla stepwise mostrava cinque variabili predittrici del AAC: SMIC, sMg, età, PAS ed età dialitica (F5,65=31.7, P<0.001; Adjusted R square=.687). I pazienti con più elevato AAC (8-24) erano più anziani, con età dialitica maggiore, con più bassi livelli di sMg, con più elevati livelli di PTH, SMIC più elevato e con un maggior numero di ECV. 

Conclusioni

La nostra esperienza conferma la significativa correlazione tra bassi livelli di sMg e AAC nei pazienti con RTx. I nostri risultati sembrerebbero inoltre  suggerire una interrelazione tra sMg, AAC, SMIC e iMCVS. 

 

Massimetti C.(1), Borzacchi M.S.(1), Cardello P.(2), Brescia F.(2), Imperato G.(1), Feriozzi S.(1)
((1)Nefrologia e Dialisi, (2)Radiologia, Ospedale Belcolle, Viterbo )
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