Calcificazioni vascolari e ridotta massa ossea sono frequenti nella malattia renale cronica (CKD) avanzata e sono correlati ad alterazioni del metabolismo minerale. Questo studio analizza calcificazioni vascolari, massa ossea ed indici laboratoristici in CKD non-avanzata.
Criteri di selezione erano CKD stadio 1-3 (proteinuria/albuminuria e eGFR ≥ 30 mL/min x 1.73 m2) ed età 55-74 anni. Criteri di esclusione erano pregresse diagnosi di ridotta massa ossea, calcificazioni vascolari, valvulopatia cardiaca o pregressa dialisi. Le calcificazioni vascolari erano ricercate mediante ecocolordoppler in otto sedi (carotide comune sx/dx, carotide interna sx/dx, biforcazione carotidea sx/dx, aorta ascendente ed addominale). La presenza/assenza di calcificazioni vascolari era codificata come 0/1 per calcolare uno score cumulativo (score-CV: 0 = nessuna calcificazione, 8=calcificazioni in 8 sedi). La massa ossea era valutata da densitometria ossea arto superiore con tomografia periferica quantitativa computerizzata. Le analisi di laboratorio includevano creatininemia-eGFR, proteinuria/albuminuria, calcemia, fosforemia, e paratormone plasmatico. Altre variabili in analisi erano storia di malattie cardiovascolari, diabete, ipertensione, ipercolesterolemia, fumo, iperuricemia ed obesità.
Sono stati raccolti dati per 67 pazienti (63±6 anni, 46 uomini). Media±DS era 3.9±1.4 per score-CV, 321±60 mg/cm3 per densitometria assoluta e -1.66±1.00 per T-score. La massa ossea era ridotta in 54 pazienti (T-score <-1). In regressione lineare, score-CV e densitometria erano associati anche controllando per altre variabili (beta = -0.307, P=0.020). L’associazione era significativa per osso sottocorticale (R=-0.282, P=0.031), non per osso trabecolare o corticale (beta <0.202, P≥0.102). In regressione logistica, score-CV e ridotta massa ossea erano associati anche controllando per altre variabili (Wald = 4.99, P=0.025). Gli indici di laboratorio non correlavano con calcificazioni vascolari o densitometria.
I dati indicano che, in stadi non-avanzati di CKD, calcificazioni vascolari e ridotta massa ossea:
- sono già frequenti
- sono indipendentemente associate tra di loro
- non sono correlate ad alterazioni del metabolismo minerale.
