In uno studio disegnato per valutare l’impatto della associazione perindopril/amlodipina sulla stiffness arteriosa in ED e nella popolazione generale, abbiamo estrapolato dati preliminari per evidenziare i correlati della stiffness, valutata mediante la Pulse Wave Velocity (PWV), nelle due popolazioni.
Questa analisi sfrutta dati di 30 ED di età(DS) di 60,4(12.4) anni e anzianità dialitica (vintage) di 89,0(74.8) mesi e 30 sani di età 46,8(7,8) anni. Parametri: pressione arteriosa sistolica e diastolica centrali (PASC e PADC) e periferiche (valutate non invasivamente mediante ABPM 7100 WelchAllyn), augmentation index, PWV, pressione di polso (PP) calcolate dalle pressioni centrali e periferiche misurate in doppio dopo 5'. Parametri biochimici: conta piastrinica, colesterolemia totale/frazionata, calcemia, fosforemia, iPTH, proteina C-reattiva, fibrinogeno e glicemia.
PASC e PADC (mmHg) erano 115,1(15,1)/83,6(14,6) nei soggetti sani e 122(20,7)/85,7(16,4) in ED. Le pressioni periferiche sistoliche e diastoliche erano, invece 124,1(15,3)/82,1(14,8) e 132,8(21,8)/83,8(16,4) rispettivamente nei soggetti sani e nei pazienti ED. Nell’intera popolazione la PWV correlava a età (r=0,476; p<0,0001), PACS (r=0,458; p<0,0001) e PP (r=0,398; p=0,003). Aggiustando l’analisi per la ED, rimaneva significativa la relazione tra PWV e PACS (r=0,426; p=0,024), cui si aggiungeva quella tra PWV e vintage (Spearman's rho=0,378; p=0,03). Tali correlazioni persistevano alla regressione multipla con PWV variabile dipendente e PACS e vintage come indipendenti (R2=0,300; p=0,012). Tra i sani persistevano le relazioni tra PWV ed età (r=0,882; p<0,0001), PACS (r=0,710; p<0,0001) e la regressione multipla con PWV variabile dipendente ed età e PACS indipendenti (R2=0,99; p<0,0001). Nessuna correlazione tra PWV ed esami laboratoristici.
In ED PACS è inferiore alla pressione periferica ma maggiore delle pressioni centrali dei soggetti sani. La stiffness in ED, oltre che dalla PACS come nei sani, dipende dalla vintage e non dall’età, che correla con la stiffness nei sani. In ED vi è un incremento della stiffness maggiore di quello atteso per invecchiamento.