La recente attenzione al trattamento del dolore ha stimolato una rilevazione quantitativa del dolore cronico in emodialisi. I pazienti in dialisi cronica presentano frequentemente una patologia dolorosa con origine multifattoriale che merita una valutazione accurata per la pianificazione di interventi specifici.
Sono stati somministrati questionari NRS (Numerical Rating Scale 0-10) per misurare il dolore in tutti i pazienti in emodialisi, prima e durante ogni seduta per un anno. Sono state raccolte 15013 valutazioni in 128 pazienti (117±35 questionari pp), età anagrafica 71±13 anni e dialitica mediana 3 anni (range 0-44). Le comorbidità erano: neoplasia 14 (11%), diabete 51 (40%), vasculopatia 93 (73%), poliartrosi 61 (48%) e altre patologie 29 (23%).
Era dichiarato il dolore almeno una volta in 107 pazienti (84%) prima e in 108 in corso di dialisi (84%) con associazione tra le due risposte (p<0.001) ma la percentuale dei questionari con dolore rispetto al totale per ciascun paziente era solo 7.3% prima della e 7.9 % in dialisi senza differenze (p=ns) e con associazione (r=0.961 p<0.001). Escludendo i pazienti senza dolore la percentuale diventa 12% predialisi e 14% in dialisi, senza differenze (p=ns) e con associazione (r=0.956 p<0.001). Ii soggetti con più della metà dei questionari con dolore erano 23 all’inizio e 21 in dialisi. Il livello del dolore, escludendo i pazienti privi, aveva un valore mediano di 4 (range 2-7) sia prima della dialisi che durante con associazione (r=0.764 p<0.001). All’analisi multivariata risulta che la presenza e l'intensità del dolore sono legati unicamente alla poliartrosi escludendo gli anni di dialisi e le altre patologie comorbide.
Il questionario mostra che il dolore è diffuso in dialisi ma non costante e di intensità medio-moderata. La seduta dialitica non aggrava il dolore che risulta legato alla poliartrosi. Dopo l'indagine verrà applicato un protocollo antalgico ai pazienti dializzati con dolore cronico.
