Abbiamo precedentemente dimostrato che l’HD con membrane di cellulosa induce espansione dei linfociti Treg. Quì abbiamo studiato l’effetto di differenti trattamenti dialitici sulla tolleranza immunologica.
Abbiamo condotto uno studio randomizzato/crossover. 16 pazienti uremici sono stati trattati con 3 diversi trattamenti emodialitici: bicarbonato dialisi con membrane-cellulosa (BHD-C), bicarbonato dialisi con membrane-polisulfone+vitamina E (BHD-VitE) ed HDF con membrane-polisulfone (HDF), per 3 mesi in sequenza randomizzata. 7 soggetti sani erano i controlli (CON). Ai pazienti sono stati prelevati campioni di sangue intero prima della dialisi, alla fine dei 3 periodi con le differenti metodiche. Le cellule mononucleari periferiche, sono state isolate per gradiente di densità ed analizzate attraverso la citofluorimetria a flusso, con anticorpi CD4-PE, CD25-FITC e anti-CD127. La metodica ha permesso di identificare le cellule CD4+CD25bright+CD127-, la popolazione che meglio rappresenta le cellule Treg.
Le popolazioni dei linfociti Treg sono state quantificate sia in numero assoluto (n) che in percentuale di CD4+ (%) ed i risultati sono riportati nella tabella seguente come media ± DS.
CD4+CD25high CD4+CD25highCD127-
n (%) n (%)
CON 24.7±9.05 1.3±0.51 15±4,3 3.16±0.75
BHD-C 65.5±22.3*° 2.48±093*° 47.6±7.8* ° 6.06±2.73*
BHD-VitE 35,79±10.8* 1,53±0.52 28,25±6.0 * 3,68±2.01
HDF 61.9±29.7*° 1.98±0.93 42.6±12.8*° 6.49±1.85*°
*p<0,05 vs CON; °p <0,05 vs BHD-VitE
I nostri dati indicano che l’espansione dei linfociti Treg ( CD4+CD25bright+ e CD127-) causata da BHD-C si riduce significativamente nel periodo di trattamento con BHDVitE, ma non con HDF. Questi risultati suggeriscono che BHD-VitE facilita un parziale ripristino della competenza immunologica.
