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Aspetti organizzativi della Nefrologia

Il risparmio di tempo: un valore spesso trascurato nella valutazione della terapia con ESA

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Razionale

Gli ESA indispensabili per la correzione dell’anemia dei pazienti con insufficienza renale cronica possono essere suddivisi in base all’emivita plasmatica in eritropoietine short acthing o long acthing. Abbiamo voluto valutare il risparmio di tempo dal passaggio da un ESA a breve emivita epoietina beta ad una a lunga emivita metosipolietilenglicole-epoietina beta (CERA).

Casistica e Metodi

Abbiamo preso in considerazione 19 pazienti per un periodo di osservazione di un anno: sei mesi trattati con epoietina beta e dopo il passaggio a CERA per altri sei mesi.

Risultati

L’efficacia della terapia è stata sovrapponibile: range di Hb 10.5-12.5 gr% 13 pazienti con epoietina beta vs 15 pazienti con CERA, Hb < 10.5 gr% 6 pazienti con epoietina beta e 3 pazienti con CERA, Hb > 12.5 gr% 1 pazienti con CERA. Con epoetina beta le somministrazioni sono state 1368, pari a 72/paziente. Con CERA 114 somministrazioni, 6/paziente.

Abbiamo misurato il tempo impiegato per il controllo delle giacenze in frigorifero, per gli ordini dei farmaci, per lo stoccaggio.

Per epoietina beta sono risultati necessari 45 minuti/die: 30 minuti per il controllo delle giacenze e degli ordini, 15 minuti per lo stoccaggio. Queste operazioni ripetute 12 volte al mese richiedono 540 minuti per paziente/mese. Per lo smaltimento dei rifiuti 5 minuti per paziente, pari a 60 minuti/mese.

Con l’utilizzo del CERA il tempo impiegato per il controllo delle giacenze e per gli ordini è 15 minuti, 10 minuti per lo stoccaggio, per un totale di 25 minuti/mese. Il tempo per la somministrazione e smaltimento rifiuti è di 5 minuti/mese per paziente. Gli ordini per l' epoietina beta vengono eseguiti una volta/settimana/paziente: 456 ordini in sei mesi, 19 ordini in sei mesi con CERA.

Conclusioni

Il passaggio da ESA short acting a long oltre ai noti vantaggi per il paziente comporta un significativo risparmio di tempo per gli operatori.

M. D’Arezzo, P. Freddi, L. Bibiano, A.M. Ricciatti, V. Nastasi, D. Taruscia, S. Pugliese, G.M. Frasca’
(SOD Nefrologia Dialisi e trapianto di rene Azienda O.U. OO.RR di Ancona. )
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Per assistenza contattare: Lucia Piumetto, Tesi S.p.A.
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