L’Aneurinibacillus aneurinyliticus è un Bacillo Gram-positivo, strettamente aerobio, sporigeno, flagellato, rappresentante la più recente classificazione tassonomica del Bacillus brevis. Aoyama1952 [1]
È normalmente presente nel suolo, raramente patogeno e in questi casi è responsabile di ulcere corneali o di episodi di tossinfezione alimentare. Shida O. 1996 2 [2] Jung Sik Na 2009 3 [3] (full text)
Descriviamo il caso di un paziente di 60 anni, di razza caucasica che ha ricevuto un trapianto di rene singolo da donatore cadavere.
La terapia immunosoppressiva è stata Basiliximab, Steroide, Micofenolato Mofetile e Rapamicina. Il decorso postoperatorio è stato regolare con rapida ripresa funzionale del graft. All’undicesimo mese sono comparse febbricola e tosse secca senza evidenza radiografica di coinvolgimento polmonare. Data la persistenza della sintomatologia per oltre un mese, il paziente veniva ricoverato; all’ingresso erano presenti leucocitosi neutrofila, incremento della proteina C reattiva, non leucocituria né microematuria, urocoltura negativa, Mantoux negativa, TAC toraco-addominale ed ecocardiogramma senza evidenza di localizzazione di patologia acuta in atto. La terapia antibiotica iniziale è stata a base di fluorchinolonici alla luce della positività degli anticorpi anti-Legionella; tuttavia dopo alcuni giorni sono stati sospesi per il mancato riscontro dell’antigene urinario specifico e la persistenza della febbre. Nel frattempo, 6 su 7 emocolture eseguite nell’arco di 11 giorni sono risultate positive per Aneurinibacillus aneurinyliticus. Sulla scorta dell’antibiogramma, pertanto, il Paziente è stato trattato con terapia antibiotica mirata (beta-lattamici) per circa un mese con pronta remissione della sintomatologia e normalizzazione degli indici di flogosi.
Da una revisione della letteratura risulta che non sono mai stati descritti casi di sepsi da Aneurinibacillus aneurinyliticus né in pazienti immunocompromessi né in immunocompetenti. Ozkocaman V 2006 [4]
[1] AOYAMA S Studies on the thiamin-decomposing bacterium. I. Bacteriological researches of a new thiamin decomposing bacillus Bacillus aneurinolyticus Kimura et Aoyama. Acta Scholae Medicinalis Universitatis in Kioto 1952;30(2):127-32
[2] Shida O, Takagi H, Kadowaki K et al. Proposal for two new genera, Brevibacillus gen. nov. and Aneurinibacillus gen. nov. International journal of systematic bacteriology 1996 Oct;46(4):939-46
[3] Na JS, Kim TH, Kim HS et al. Liver abscess and sepsis with Bacillus pantothenticus in an immunocompetent patient: a first case report. World journal of gastroenterology : WJG 2009 Nov 14;15(42):5360-3 (full text)
[4] Ozkocaman V, Ozcelik T, Ali R et al. Bacillus spp. among hospitalized patients with haematological malignancies: clinical features, epidemics and outcomes. The Journal of hospital infection 2006 Oct;64(2):169-76
Per inserire una domanda, segnalare la tua esperienza, un tuo commento o una richiesta di precisazione fai il login con il tuo nome utente e password.
Se non lo sei ancora puoi registrati partendo da qui.
