Indagare il rapporto tra acido urico e pressione arteriosa, in un numeroso campione di bambini, escludendo i possibili fattori confondenti, come lo stadio di sviluppo puberale, la classe ponderale, la resistenza all'insulina e la funzionalità renale.
Centocinquantasei (31.1%) bambini avevano la pressione normale. In 122 (24.4%), inviati per un precedente riscontro di ipertensione arteriosa, il dato non è stato confermato, 87 (17.4%) erano pre-ipertesi e 136 (27.1%) ipertesi. Il 33.3% del campione era in sovrappeso e il 40.5% era obeso.
Col peggioramento della categoria pressoria era presente un progressivo incremento dei valori di BMI z-score, del rapporto circonferenza della vita/altezza, di HOMA index e di uricemia (Figura 1 e 2).
I livelli di acido urico erano significativamente e direttamente correlati ai valori di pressione arteriosa sistolica e diastolica, dopo correzione per stato di sviluppo puberale, BMI z-score, HOMA index e filtrato glomerulare (p<0.03) (Figura 3).
In un modello di regressione logistica in cui i bambini normotesi venivano utilizzati come paragone, il rischio di essere pre-iperteso o iperteso era maggiore almeno del 50% (OR=1.60 e 1.54, rispettivamente, p<0.01 ) per ciascun incremento di 1 mg/dl di uricemia, mentre raddoppiava per i soggetti collocati nel IV quartile, sesso-specifico (OR=2.25 e 2.04, rispettivamente, p< 0.03) (Figura 4).
Nei bambini a rischio cardiovascolare relativamente elevato, i livelli plasmatici di acido urico sono fortemente correlati ai valori di pressione arteriosa, attraverso le diverse categorie pressorie.
L'associazione tra livelli di pressione arteriosa e acido urico è indipendente dall’insulino-resistenza, dall’eccesso ponderale e dalla funzionalità renale.
Questi dati supportano la necessità di ulteriori studi di grandi dimensioni, prospettici e interventistici volti a chiarire i meccanismi fisiopatologici alla base del rapporto tra livelli sierici di uricemia e pressione arteriosa.
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